לאַנג פּולסעד Nd:YAG לאַזער געניצט פֿאַר וואַסקולאַר

לאַנג-פּולסעד 1064 Nd:YAG לאַזער באַווייַזט זיך צו זיין אַן עפעקטיוו באַהאַנדלונג פֿאַר העמאַנגיאָמאַ און וואַסקולאַר מאַלפאָרמאַציע אין טונקעלער הויט פּאַטיענץ מיט זייַנע הויפּט אַדוואַנידזשיז פון זייַענדיק אַ זיכער, גוט-טאָלעראַטעד, קאָסטן-עפעקטיוו פּראָצעדור מיט מינימאַל דאַונטיים און מינימאַל זייַט יפעקץ.

לאַזער באַהאַנדלונג פון אויבערפלעכלעכע און טיפע פוס אָדערן, ווי אויך פֿאַרשידענע אַנדערע וואַסקולערע לעזשאַנז, בלייבט איינע פון ​​די מער געוויינטלעכע אַפּליקאַציעס פון לאַזערס אין דערמאַטאָלאָגיע און פֿלעבאָלאָגיע. אין פאַקט, לאַזערס זענען לאַרגעלי געוואָרן די באַהאַנדלונג פון ברירה פֿאַר וואַסקולערע געבורטסמאַרקן ווי העמאַנגיאָמען און פּאָרט-וויין פֿלעקן, און די דעפֿיניטיווע באַהאַנדלונג פון ראָסאַסעאַ. די קייט פון קאַנדזשענאַטאַל און קונה גוטאַרטיקע וואַסקולערע לעזשאַנז וואָס ווערן עפֿעקטיוו באַהאַנדלט מיט לאַזערס פאָרזעצט צו יקספּאַנדירן און ווערט באַשריבן דורך דעם פּרינציפּ פון סעלעקטיווער פֿאָטאָטהערמאָליזיס. אין פאַל פון וואַסקולערע ספּעציפֿישע לאַזער סיסטעמען, איז די בדעה ציל ינטראַוואַסקולער אָקסיכעמאָגלאָבין.

דורך צילן אקסיכעמאָגלאָבין, ווערט ענערגיע איבערגעפירט צו די ארומיקע בלוטגעפֿעס וואַנט. איצט געבן ביידע די 1064-נם Nd:YAG לאַזער און די זעבארע/נאָענטע אינפֿראַרויט (IR) אינטענסיווע פּולסירטע ליכט (IPL) דעווייסעס גוטע רעזולטאַטן. דער הויפּט חילוק, אָבער, איז אַז Nd:YAG לאַזערס קענען דורכדרינגען פיל טיפֿער און זענען דעריבער מער פּאַסיק פֿאַר דער באַהאַנדלונג פון גרעסערע, טיפֿערע בלוטגעפֿעסן ווי למשל פוס אָדערן. נאָך אַ פֿאָרטייל פֿון די Nd:YAG לאַזער איז זיין נידעריקער אַבזאָרפּציע קאָעפֿיציענט פֿאַר מעלאַנין. מיט אַ נידעריקער אַבזאָרפּציע קאָעפֿיציענט פֿאַר מעלאַנין, איז דאָ ווייניקער זאָרג פֿאַר קאָלאַטעראַל עפּידערמאַל שעדיקן, אַזוי עס קען זיין זיכערער געניצט צו באַהאַנדלען טונקעלערע פּיגמענטירטע פּאַציענטן. דער ריזיקאָ פֿאַר פּאָסט-ינפֿלאַמאַטאָרישער היפּערפּיגמענטאַציע קען ווייטער ווערן מינימיזירט דורך עפּידערמאַל קיל דעווייסעס. עפּידערמאַל קילן איז וויכטיק צו באַשיצן קעגן קאָלאַטעראַל שעדיקן פֿון מעלאַנין אַבזאָרפּציע.

פוס ווענע טעראַפּיע איז איינע פון ​​די מערסט געבעטן קאָסמעטישע פּראָצעדורן. עקסטאַטישע ווענולעס זענען פאַראַן אין אַרום 40% פון פרויען און 15% פון מענער. מער ווי 70% האָבן אַ משפּחה געשיכטע. אָפט, שוואַנגערשאַפט אָדער אַנדערע כאָרמאָנאַל השפּעות זענען ימפּליקייטיד. כאָטש אַ פּרימעראַלי קאָסמעטישע פּראָבלעם, מער ווי האַלב פון די כלים קענען ווערן סימפּטאָמאַטיש. די וואַסקולאַר נעץ איז אַ קאָמפּלעקס סיסטעם פון קייפל כלים פון פאַרשידענע קאַליבער און טיפענישן. ווענעאָוס דריינאַדזש פון די פוס באשטייט פון צוויי ערשטיק קאַנאַלן, די טיף מוסקולאַר פלעקסוס און די סופּערפישאַל קוטאַנעאָוס פלעקסוס. די צוויי קאַנאַלן זענען פארבונדן דורך טיף פּערפאָרייטינג כלים. קלענערער קוטאַנעאָוס כלים, וואָס געפינען זיך אין די אויבערשטער פּאַפּיללאַרי דערמיס, דריינאַדזש צו טיפער רעטיקולאַר ווענעס. די גרעסערע רעטיקולאַר ווענעס געפינען זיך אין די רעטיקולאַר דערמיס און סובקוטאַנעאָוס פעט. די סופּערפישאַל ווענעס קענען זיין אַזוי גרויס ווי 1 צו 2 מם. רעטיקולאַר ווענעס קענען זיין 4 צו 6 מם אין גרייס. גרעסערע ווענעס האָבן דיקערע ווענט, האָבן אַ העכער קאַנסאַנטריישאַן פון דעאָקסידזשענייטיד בלוט, און קענען זיין מער ווי 4 מם טיף. וועריאציעס אין בלוטגעפֿעס גרייס, טיפקייט, און זויערשטאף באאיינפֿלוסן די מאָדאַליטעט און עפֿעקטיווקייט פֿון פוס-ווענע טעראַפּיע. זיכטבאַרע ליכט דעוויסעס וואָס צילן די אָקסיהעמאָגלאָבין אַבזאָרפּציע פּיקס קען זיין פּאַסיק פֿאַר באַהאַנדלונג פון זייער סופּערפֿעליטשע טעלאַנגיעקטאַסיאַס אויף די פֿיס. לענגערע-וועוולענגט, נאָענט-IR לייזערס לאָזן טיפֿער דורכדרינגונג פֿון די געוועב און קען אפילו ווערן געניצט צו צילן טיפֿערע רעטיקולאַרע ווענעס. לענגערע וועוולענגטס אויך וואַרעמען מער יונאַפֿאָרם ווי די קירצערע וועוולענגטס מיט העכערע אַבזאָרפּציע קאָעפֿיציענטן.

די ענדפונקטן פון לאַזער פוס אָדער באַהאַנדלונג זענען באַלדיקע בלוטגעפֿעס פֿאַרשווינדונג אָדער קענטיקע אינטראַוואַסקולערע טראָמבאָז אָדער ריס. מיקראָטראָמבּעס קענען זיין באַמערקבאַר אין די בלוטגעפֿעס לומען. אויך קענען פּעריוואַסקולערע בלוט עקסטראַוואַזאַציעס זיין קלאָר פֿון בלוטגעפֿעס ריס. מאַנטשמאָל קען מען הערן אַן אָדערבארן פּאָפּ מיטן ריס. ווען מען ניצט זייער קורצע פּולסן, ווייניקער ווי 20 מיליסעקונדעס, קען פּאַסירן פּונקט-גרייס פּורפּוראַ. דאָס איז מסתּמא אַ רעזולטאַט פֿון אַ שנעלער מיקראָוואַסקולערער היץ און ריס.

די Nd:YAG מאָדיפיקאַציעס מיט וועריאַבלע פלעק גרייסן (1-6 מ"מ) און העכערע פלוענסן ערמעגלעכן פאָקאַלע וואַסקולערע עלימינאַציע מיט מער לימיטירטע קאָלאַטעראַלע געוועב שעדיקן. קלינישע עוואַלואַציע האט געוויזן אַז פּולס דוריישאַנז צווישן 40 און 60 מיליסעקונדעס צושטעלן אָפּטימאַלע באַהאַנדלונג פון פוס ווענעס.

די מערסטע פארשפרייטע נעבען-עפעקט פון לייזער באהאנדלונג פון פוס-ווענעס איז נאך-אינפלאמאטארישע היפער-פיגמענטאציע. דאס זעט מען מער אפט ביי טונקעלערע הויט טיפן, זון-אויסשטעל, קירצערע פולס-דויערן (<20 מיליסעקונדעס), צוריסענע בלוט-געפעסן, און בלוט-געפעסן מיט טראמבוס-פארמאציע. עס פארשווינדט מיט דער צייט, אבער דאס קען זיין א יאר אדער לענגער אין געוויסע פעלער. אויב איבערגעטריבענע היץ ווערט געגעבן דורך אדער אומפאסיגע פלוענס אדער פולס-דויער, קען געשוויר און נאכפאלגנדע נארבן פארקומען.